نسیم گیلان - فارس / مرد 49 سالهای که طی 25 سال سه بار به دلیل ابتلا و عود کیست هیداتید کبد و ریه تحت عمل جراحی قرار گرفته بود، این بار با تنگی نفس شدید به بیمارستان حشمت رشت رسید و با جراحی پیچیده جراحان رشتی از وضعیت بحرانی نجات یافت.
مرد 49 سالهای با سابقه چندین نوبت جراحی برای درمان کیست هیداتید کبد و ریه، پس از مراجعه با تنگی نفس شدید به اورژانس بیمارستان حشمت رشت، با تشخیص یک عارضه نادر و پیچیده تحت عمل جراحی قرار گرفت و از وضعیت بحرانی خارج شد.
این بیمار نخستین بار در سال 1380 به دلیل ابتلا به کیست هیداتید در کبد، در تهران تحت عمل جراحی قرار گرفت، اما بیماری وی سالها بعد بار دیگر بازگشت.
کیست هیداتید در سال 1396 این بار ریه بیمار را درگیر کرد و وی برای دومین بار تحت عمل جراحی قرار گرفت.عود بیماری به همینجا ختم نشد و این مرد 49 ساله در سال 1400 نیز بار دیگر به دلیل درگیری ریه با کیست هیداتید، برای سومین بار زیر تیغ جراحی رفت.حدود دو هفته پیش، این بیمار با تنگی نفس شدید به اورژانس بیمارستان حشمت رشت مراجعه کرد و بررسیهای پزشکان از بروز یک عارضه جدی حکایت داشت.
پس از انجام آزمایشها و بررسیهای تخصصی، پزشکان متوجه شدند مقدار زیادی مایع در اطراف قلب بیمار جمع شده و فشار ایجادشده میتواند عملکرد طبیعی قلب را با مشکل مواجه کند.
تصویربرداری از قفسه سینه نیز وجود یک ضایعه کیستی در ریه و تجمع قابل توجه مایع در نزدیکی قلب را تأیید کرد و تیم درمانی را به انجام فوری عمل جراحی رساند.
با انتقال بیمار به اتاق عمل، راز اصلی وضعیت بحرانی او مشخص شد؛ یک کیست هیداتید فعال با ابعاد تقریبی هشت در هفت سانتیمتر در بخش پایینی ریه راست بیمار دچار پارگی شده بود.پارگی کیست باعث شده بود عفونت و محتویات آن به بخش مرکزی قفسه سینه و مناطق نزدیک قلب گسترش پیدا کند و زمینه ایجاد التهاب و تجمع عفونت را فراهم آورد.
دکتر جلال حسینی، جراح بیمار، در جریان عمل با یک وضعیت پیچیده و نادر روبهرو شد و تیم جراحی پس از بررسی دقیق، اقدامات لازم برای خارجسازی کیست و کنترل عفونت را آغاز کرد.
در محل جراحی حجم زیادی چرک و عفونت مشاهده شد و علاوه بر آن، بخشهایی از کیست و کیستهای کوچکتر نیز در فضای درگیر بیماری وجود داشت.
تیم جراحی ضمن تخلیه کامل ضایعه و محتویات آن، شش سرانگل را از محل جراحی خارج کرد و برای پاکسازی کامل ناحیه، محل عمل را با حدود 12 لیتر محلول مخصوص شستوشو داد.
دکتر حسینی با اشاره به پیچیدگی وضعیت بیمار، گفت: خارجسازی کامل کیست و پاکسازی محل عفونت، امکان کنترل منبع التهاب را فراهم کرد و وضعیت تنفسی بیمار را به شکل چشمگیری بهبود بخشید.
وی این مورد را به دلیل پارگی کیست هیداتید در ریه و گسترش عفونت به بخشهای حساس قفسه سینه و اطراف قلب، یکی از موارد نادر و قابل توجه پزشکی عنوان کرد.
عمل جراحی در نهایت با موفقیت انجام شد و پزشکان توانستند منبع اصلی عفونت را کنترل کنند.با تخلیه مایع و عفونت ایجادشده، فشار واردشده به قلب برطرف شد و وضعیت تنفسی بیمار نیز به شکل قابل توجهی بهبود یافت.
این جراحی بهموقع، مرد 49 ساله را از شرایط حاد و پرخطری که میتوانست پیامدهای جدی برای جان او داشته باشد، نجات داد.در این عمل جراحی، دکتر جلال حسینی به عنوان جراح و دکتر میرمنصوری به عنوان متخصص بیهوشی حضور داشتند.
کیست هیداتید یا هیداتیدوز، یک بیماری انگلی است که میتواند اندامهای مختلف بدن، بهویژه کبد و ریه را درگیر کند.
این بیماری در برخی موارد ممکن است سالها پس از درمان دوباره عود کند و در صورت پارگی کیست یا گسترش عفونت، عوارض پیچیده و خطرناکی به همراه داشته باشد.
مورد این بیمار نیز با توجه به سابقه بیش از دو دهه درگیری با بیماری، چندین نوبت جراحی، عودهای مکرر و بروز عارضه نادر در ریه و قفسه سینه، از جمله موارد پیچیده پزشکی به شمار میرفت که با تشخیص بهموقع و جراحی دقیق جراحان رشتی، به سرانجام مطلوبی رسید.